玉林市医保钱包使用指南：跨省共济、就医支付操作全流程

一、医保钱包是什么?

医保钱包是医保部门为参保人开通的资金账户，与个人医保码相关联。

参保人可通过医保钱包转账功能，将医保个人账户资金转账至近亲属的医保钱包，用于就医购药结算，实现近亲属之间(含跨省)医保个人账户共济使用。

二、个人账户资金跨省家庭共济

以往医保个人账户只实现了省(市)内共济，如果参保人和家人不在同一个省份(市)参保，是无法实现共济的。

当前，如果参保人参加职工医保，且个人账户上有富余资金，即便参与共济的家人在外地，只要家人在当地参加基本医保，参保人就可以使用医保钱包向家人转账，实现个人账户资金跨省共济使用。

三、医保钱包开通条件及注意事项

(一)医保钱包开通条件

1. 参保状态有效：双方需处于正常参保状态(无断缴、停保等情况)，这是开通医保钱包的基础前提。

2. 统筹地区已覆盖：转账双方所属医保统筹地区，均需正式上线医保钱包功能，未开通地区需等待官方上线通知。

3. 完成实名认证：需通过国家医保服务平台 APP 完成身份证信息录入与人脸识别，确保身份信息与医保参保信息一致，保障账户归属真实可靠。

4. 关联医保电子凭证：医保钱包与个人医保码(医保电子凭证)直接绑定，开通前需先激活医保电子凭证，实现医保服务的关联互通。

5. 资金来源要求：转账人需为职工医保参保人，且医保个人账户有可支配余额;居民医保参保人仅需正常参保即可开通钱包接收转账，明确不同险种的功能权限。

(二)医保钱包使用注意事项

1.限定使用场景：账户内资金仅可在参保地已开通医保钱包功能的定点医疗机构、定点零售药店使用，仅用于支付个人应付的医药费用(包括门诊、住院自付部分及合规药品购买费用)，不可提现或用于非医疗场景。

2.缴费功能待完善：医保钱包缴纳城乡居民医保费功能尚在开发，试点地区以当地医保部门流程为准，未开通地区请等候官方通知。

3.明确转账规则：医保钱包资金转账操作一经确认提交，无法撤回，若需退回资金，需由收款人主动办理转回;转账资金仅限医疗用途，严禁挪用。

4.守护信息安全：妥善保管APP登录及支付密码，不泄露验证码，使用后及时退出，保障账户安全。

5.查询开通进度：各地功能上线进度不同，可通过国家医保服务平台APP查询，未开通地区关注官方动态。

四、3步开通医保钱包

医保钱包开通全程支持线上操作，无需前往线下服务网点，按以下步骤即可完成激活：

(一)实名注册：下载“国家医保服务平台”APP，用本人身份证号实名注册，确保信息与医保参保信息一致。

(二)进入专区：登录APP后，通过首页【医保钱包】入口进入专区，可查询您和亲人所在的城市是否开通该功能。

(三)确认激活：点击“确认使用钱包”，选择你的医保参保地作为使用地，填报本人实名手机号，核验后点击“立即确认使用”即可激活。

☞提示：开通前请确保你的手机网络通畅，若提示信息不符，可联系参保地医保部门核对个人参保信息。

五、医保钱包转账、支付

医保钱包激活后，参保人可根据实际需求办理资金转账或医疗支付业务，具体操作规范如下：

(一)异地近亲属资金共济(跨省转账)

医保钱包转账是实现家庭共济的核心功能，每个医保钱包账户单日限额三笔转账，每日转账累计金额不超过2000元，转账服务时间为每日6:00-22:00。具体步骤如下：

1. 进入【医保钱包】专区，找到“医保钱包转账申请”并点击;

2. 准确填写收款人信息、转账金额，仔细核对确保无误;

3. 点击“提交”，通过“人脸验证”或“医保码密码验证”完成安全认证;

4. 验证通过后即显示转账成功，资金直接进入对方医保钱包。

(二)就医购药直接支付

在参保地定点医药机构就医购药时，参保人可通过医保钱包直接支付个人自付费用，具体流程如下：

1.通过国家医保服务平台APP【医保钱包】专区，查询并确认就诊医药机构为医保钱包合作定点单位;

2. 结算时，在APP首页调出“医保电子凭证”，向收款人员展示凭证二维码;

3. 在支付方式选择界面勾选“医保钱包”，系统将自动完成个人自付费用扣除，无需额外支付现金或出示实体医保卡。

附件：1.玉林市已开通医保钱包结算的定点医疗机构名单.xlsx

2.玉林市已开通医保钱包结算的定点零售药店名单.xlsx

来源：玉林医保